Clínicas donde la clave, el baremo y la glosa dejan de vivir en un correo

No, y es la regla que gobierna todo el sistema. La IA prepara lo administrativo y lo operativo: arma la solicitud de clave, lee la respuesta de la aseguradora, codifica contra el baremo, compara el consumo con el kit, detecta diferencias antes de facturar y redacta el borrador de respuesta a una glosa. El diagnóstico, la indicación, el plan de tratamiento y el alta los decide y los firma un médico. El sistema deja escrito quién firmó qué y a qué hora.

La historia vive en el sistema y la escribe el médico, con dictado si lo prefiere: lo dictado queda escrito, él lo revisa y lo firma. Lo que sale hacia la aseguradora es el informe médico que la clave exige, no la historia completa. Cada apertura de una historia queda registrada con usuario, hora y caso.

El caso, no el paciente completo: el informe médico del procedimiento solicitado, la planilla de declaración, las líneas del baremo y los soportes que ella misma pide para auditar. Datos clínicos ajenos a ese caso no salen. Cuando pide un soporte adicional, queda escrito quién lo envió y cuándo.

Es lo habitual. Se trabaja por el canal que esa aseguradora sí expone: su portal de clínicas, su correo o el PDF que devuelve. El sistema deja la solicitud lista, la envía por ese canal y lee la respuesta cuando llega, extrae la clave y guarda el documento original como soporte. Si mañana hay API, se conecta sin cambiar el flujo de tu gente.

Donde tu clínica decida y bajo permisos por sede y por rol: admisión no ve el detalle clínico, el médico ve solo sus pacientes, la aseguradora solo el caso. El marco legal de datos de salud cambia por país y por tipo de institución, así que el alojamiento, la retención y el consentimiento se definen en el diagnóstico con tu asesoría legal, no por defecto.

Para varias. Cada sede opera con su agenda, su pabellón, su farmacia y sus convenios, y la dirección ve la red consolidada. Un paciente atendido en dos sedes tiene una sola historia. Los permisos se fijan por sede: quien trabaja en una no ve la operación de la otra salvo que se le asigne.

No necesariamente. Si tu sistema clínico funciona, se queda y construimos encima lo que no cubre: claves, baremos, prefacturación y glosas, conectados por API o por el puente que haga falta. Si lo que hay son planillas y correo, entonces sí se construye el sistema completo. Eso se decide en el diagnóstico mirando lo que ya tienes.

Se define en el diagnóstico. Depende de cuántos convenios hay que modelar, cuántas sedes entran, qué canal usa cada aseguradora y si hay un sistema clínico con el que convivir. Salimos del diagnóstico con el alcance escrito, el orden de los bloques y qué se mediría en cada uno. Sin rangos inventados antes de mirar tu operación.